Acatisia é o nome que damos a uma sensação de inquietação que pode ser intensa, e que torna quase impossível ficar parado. O nome vem do grego a- (sem) + kathisis (sentar) – literalmente, “incapacidade de ficar sentado”.
Mas acatisia não se resume a vontade de se mexer: trata-se uma angústia interna que envolve desconforto físico com sofrimento emocional. Algumas pessoas descrevem como “uma energia ruim presa dentro do corpo”, “vontade de sair da própria pele” ou “uma ansiedade que não para nas pernas”. Ou seja, acatisia é diferente de ansiedade comum.
Por que acatisia acontece?
Acatisia é causada principalmente por medicamentos que bloqueiam receptores de dopamina no cérebro. Quando esse bloqueio atinge circuitos motores (via nigroestriatal), o resultado é essa inquietação característica.
Medicamentos que mais causam acatisia
| Risco | Medicação |
|---|---|
| Alto risco | Haloperidol Risperidona Aripiprazol Lurasidona Amissulprida |
| Baixo risco | Quetiapina Olanzapina Clozapina |
Outros medicamentos que podem causar
- Antieméticos como metoclopramida (Plasil®)
- Alguns antidepressivos (ISRSs, ocasionalmente)
O que não é acatisia (e por que isso importa)
Acatisia é frequentemente confundida com outros quadros, e o erro diagnóstico leva a condutas opostas ao que a pessoa precisa.
Ansiedade generalizada: Na ansiedade, a inquietação está ligada a preocupações. Na acatisia, está ligada ao corpo e tem relação com a medicação.
Agitação psicótica: Se confundida com piora do quadro psicótico, o médico pode aumentar o antipsicótico e piorar a acatisia.
Mania: Na fase de mania, o paciente com transtorno bipolar está hiperativo, agitado, e com necessidade de uma medicação com efeito antimaníaco. Entretanto, aumentar o antipsicótico pode piorar a acatisia.
Síndrome das pernas inquietas: Predomina à noite e em repouso; acatisia tende a ser constante.
Como se trata acatisia?
O tratamento segue uma abordagem individualizada. O objetivo é aliviar o sofrimento sem comprometer o tratamento psiquiátrico em curso.
- Investigar medicação potencialmente causadora de acatisia, modificar sua dose ou trocar para outra medicação
- Associar medicações que controlam acatisia
Por que reconhecer acatisia cedo é tão importante?
Acatisia não é “apenas desconforto”. Quando não reconhecida e não tratada:
- Compromete a adesão ao tratamento — a pessoa para de tomar a medicação por conta própria
- Piora a qualidade de vida significativamente
- Em casos graves, está associada a risco de suicídio — o nível de sofrimento pode ser insuportável.
Se você está usando alguma medicação psiquiátrica e começou a sentir uma inquietação que não existia antes — fale com seu médico. Não pare a medicação sozinho. A solução geralmente existe e é simples, mas depende de reconhecer o que está acontecendo.
